睡眠是人体的一种主动过程。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。随着生活环境的改变及工作压力的增大，失眠的发病率呈逐年上升趋势。长期失眠给人的生活带来很大的危害：影响大脑的创造思维，影响青少年的生长发育，影响皮肤的健康，导致疾病的发生，造成不良情绪等。

失眠的表现

一是入睡困难，入睡时间超过30分钟；二是睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；三是总睡眠时间减少，通常少于6小时；四是日间功能障碍：如疲劳，注意力或记忆力减退，学习、工作或社交能力下降，易激惹、头晕、头痛、紧张等。

哪些人更容易失眠？

一是某些特定体质因素的人群。肝气偏旺人群平时表现为精神较敏感，心细，工作学习很认真，责任心强，做事追求完美。这类人因为敏感，常常不耐干扰，生活中一旦出现起起落落，很容易影响情绪，睡前多思多虑影响睡眠。

二是生活不规律的人群。生活不规律的人群熬夜成瘾，睡眠时间混乱或颠倒，导致生物钟紊乱，容易被失眠困扰。

三是女性失眠人群。因女性细腻的性情和气血偏虚弱的体质，身心压力增大更易导致失眠。特别是更年期女性，由于生理功能的衰退，发病率更高。

四是老年人及某些慢性疾病人群。如脾胃病、心脑血管疾病、肝病患者等，由于对原发疾病的担忧及久病不愈引起的精神心理因素导致失眠。

中医怎样认识失眠？

中医从“天人合一”的角度研究失眠症的机制。《黄帝内经》认为睡眠的机制，是人顺应自然界能量变化的结果，人的睡眠--觉醒是源于营卫之气运行的结果。人体卫气昼行于阳而目张，夜行于阴而目瞑，而卫气出阳入阴的运行失常是睡眠病发生的主要病因与机制。如卫气白昼不能出阳分会使人多寐嗜睡，夜晚不能入阴分则使人不寐失眠。西方医学从“昼夜节律”角度对睡眠机制进行探索，逐渐形成了“生物钟”的概念，与中医对睡眠的理解趋向一致。

中医称失眠为“不寐”“不得眠”。以情志内伤，饮食不节，劳逸失调，病后体虚等为主要病因。其病机不外乎“阴阳失调，营卫失度，阳不入阴”。故而，调整阴阳，和合营卫，安神助眠为治疗失眠的原则。

失眠的中药疗法

临床常见症型有以下几种：

一是肝火上扰证。这类患者往往失眠多梦，甚则彻夜不眠，平时性情急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘尿赤，舌质偏红舌苔比较黄。脉弦而数。中医治疗在安神的同时疏泄肝火，可以服用龙胆泻肝丸来治疗。

二是痰热上扰证。这类患者失眠同时往往伴有胃脘不适，胸闷脘痞，泛恶嗳气，厌食吞酸，头重目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。可以化痰和胃来治疗，临床上常用导痰汤合黄连温胆汤。

三是心脾两虚证。这类患者不易入睡，多梦易醒，心悸，健忘，头晕目眩，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，脉细无力。临床常用补益心脾、养气补血的方法，可以服用归脾丸来改善。

四是心肾不交证。这类患者心烦不眠，入睡困难，心悸多梦，头晕，耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。在治疗上滋阴清心降火，引火归元。可以服用六味地黄汤合交泰丸。

五是心胆气虚证。这类患者虚烦不眠，多梦易醒，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，小便清长，舌淡，脉弦细。在治疗上益气安神，镇惊定志。可以服用安神定志丸。

六是气滞血瘀证。这类患者难以入睡、多梦、早醒，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，舌质淡红，苔薄白，脉弦，心胸满闷，隐痛阵作，痛无定处，遇情志不遂时诱发或加剧，苔薄或薄腻，脉细弦。在治疗上以调理气机，化瘀安神为原则。可以服用血府逐瘀汤。

七是胃气不和证。这类患者失眠多梦，呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，苔厚腻，脉滑实。在治疗上应以调理脾胃，安神宁心为主。可以服用保和丸。

失眠的针灸疗法

针灸治疗能协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络，通过对外周神经、血管的调节来影响中枢神经系统活动和某些与睡眠密切相关的神经递质的释放，从而达到改善睡眠的目的。

针灸选穴以手少阴、足太阴经穴为主。根据辨证选取所属经脉原穴或背俞穴。处方配穴：四神聪、神门、三阴交。四神聪镇静安神，神门调理心气，宁心安神，三阴交调理肝、脾、肾气机，使心气安而失眠除。

耳针及耳穴压痘疗法

选取神门、心、肝、脾、肾、皮质下、交感等耳穴，毫针刺，轻刺激，每日1次，10次为一疗程。或用王不留行籽贴压。用镊子挟住粘有王不留行籽的胶布，贴敷在选用的耳穴上，每日自行按压3～5次， 3～7日更换1次，双耳交替。

按摩疗法

坚持做一些正确的穴位按摩，可以帮助驱走失眠困扰。

1.于睡前半小时左右，双手五指置于头部督脉、膀胱经及胆经，自前发际推向后发际10-20次。

2.用食指和中指指腹，两指并拢，轻轻放在印堂穴上（图三），自下向上，螺旋抚摸，一直摩到前发际边缘，手再放回到印堂穴，如此反复，可安神促睡眠。

3.睡前按揉四神聪、安眠穴、神门穴、三阴交（每个穴位持续点揉1分钟，以局部有酸胀感为佳），有一定的安眠效果。

四神聪(图四）：头顶部，两耳尖连线的中点就是百会穴，百会穴前、后、左、右各1寸处，共4个穴位，统称四神聪。

安眠穴（图五）：颈部耳后高骨的外后缘。

神门穴（图六）：掌心向上，前臂靠小指侧的腕横纹上。 三阴交（图七）：小腿内侧，内踝尖直上4横指，胫骨后侧。

药膳食疗法

有助于睡眠的药膳很多，如百合莲子粥、栀子泡茶清热安神，酸枣仁粥、龙眼肉（桂圆）粥养血安神，龟板山药枸杞煲汤滋阴安神，党参麦冬五味子饮益气养阴安神，玫瑰茉莉花疏肝安神，鸡蛋黄粥宁心安神，刺五加桑寄生脊骨汤补肾安神。可以辨证服用。

中医治疗方法以其高效、安全、无副作用的特点被广泛用于各类失眠症的治疗。

哪些生活方式有助于预防失眠呢？

1.建立规律作息时间，不要熬夜。要早睡早起，晚上11点到凌晨3点是最佳睡眠时间。遵循规律的睡眠时间表， 每天同一时间上床，同一时间起床，养成一个良好的睡眠习惯。

2.保持规律的体育锻炼，每天适当活动可促进睡眠，如步行，骑行，瑜伽等，但睡前两小时不建议剧烈运动。

3.要有自己的兴趣爱好，保持愉悦心情，尽量不急不躁。

4.饮食不宜过于肥膏厚味，辛辣刺激。晚餐不易过饱。睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质，如咖啡、浓茶、吸烟等。睡前不要饮酒。

5.保持安静的睡眠环境，睡眠时应保持光线黑暗和安静，室内温度不宜过冷过热，湿度不宜过高过低。

6.睡前至少1小时内不要观看容易引起兴奋的书籍和影视节目，不做易引起兴奋的脑力劳动。

7.睡前喝杯热牛奶，洗个热水澡，进行缓慢的深呼吸训练，做做瑜伽，听听柔和舒缓的音乐，使心情舒畅，身心放松，争取睡个好觉。

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