56岁的刘女士曾经因卵巢癌做过一次卵巢癌肿瘤细胞减灭术，之后接受化疗。但在化疗期间出现了肿瘤复发，腹胀越来越严重，难以进食，排便困难，十分痛苦。到医院就诊，诊断为卵巢癌复发引起肠梗阻。治疗时，大夫想了很多办法，包括下肠梗阻导管，治疗一周，刘女士的症状越来越重，病情还在发展，每天几乎滴水不进。经人介绍，刘女士来到大连大学附属中山医院妇二科病房，找到李冰主任，李主任详细了解了病情，查看病人后，立刻启动了妇科肿瘤MDT（多学科综合治疗），经过胃肠外科、泌尿外科多学科专家进行会诊讨论后，制定了严谨的手术方案，妇二科、胃肠外科、泌尿外科等几个科室的专家一起为刘女士进行了手术，手术非常成功。术后刘女士再次接受化疗，效果良好。李冰主任告诉记者：“卵巢癌虽然属于妇科诊疗领域，但涉及的器官非常多，为了充分保证治疗效果、提高患者的生存与生活质量，由多学科协助治疗，无疑是目前最为合理与科学的诊疗模式。”
MDT治疗卵巢癌复发别轻言放弃
李冰主任告诉记者，妇科肿瘤与其他肿瘤的治疗存在很大区别，由于卵巢恶性肿瘤对化疗很敏感，可以有效控制肿瘤发展，再加上满意的肿瘤细胞减灭术，很多复发患者也可以得到满意的预后，改善生活质量，延长生存期，而这个过程需要多学科协作来完成。因为卵巢癌术后复发手术涉及脏器较多（如肿瘤侵犯结直肠、膀胱、肝脏等妇科以外脏器），甚至可能有部分患者盆腔脏器融合固定；另一方面，在之前治疗中患者接受了放射治疗和化疗，很可能导致腹腔内脏器粘连严重，使手术难度增加。二次肿瘤细胞减灭术最重要的评价指标就是能否将肿瘤切净。因此，复发性卵巢癌的二次手术关键在术前的评估，需要有较丰富经验的卵巢癌专家才能胜任。这种手术也具有相当的复杂性和风险，常常需要不同科室间手术团队的协同才能圆满完成。
为了给卵巢癌患者提供更科学合理的诊疗方案，从2016年开始，大连大学附属中山医院妇二科针对临床中的疑难病例，于每个月最后一周的周三下午，召集影像科、病理科、肿瘤内科、放疗科等相关科室，对疑难病例进行集体会诊，并制定出最适合患者的治疗方案。而病房里遇到疑难的病例，也会随时联合其他相关科室进行会诊，并实行多学科联合手术，从住院诊断到治疗，一站式解决问题，为患者的治疗与康复奠定了良好的基础。
微创技术真正做到小损伤大受益
近年来，妇科腹腔镜手术技术发展迅速。这一技术有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用范围愈加广泛。腹腔镜手术成为本院妇科手术的重要组成部分，患者涵盖各个年龄段的女性，病种涵盖各种良恶性疾病，已经由简单的Ⅰ-Ⅱ类手术向Ⅲ-Ⅳ类高级手术迈进。“在很多患者眼里，把用各种镜子做的手术就等同于微创手术，这是个误区。”李冰主任介绍说，腹腔镜等手术设备只是微创理念的一个组成部分，真正的微创不是通过表面上的一个孔来体现的，而是要把“最小损伤，患者最大受益”的微创理念贯穿到治疗的整个过程中，干净彻底的手术技术是基础，还要加上治疗中每一个细节的仔细斟酌，所以每个患者的治疗方案都必须是个性化的。
当心！女性莫名腹胀可能是卵巢癌

据统计，全球每年有22万以上女性患卵巢癌，其中约有六成患者死亡。李冰主任介绍，之所以难以做到早期发现，是因为卵巢作为女性的内生殖器官，位置比较隐匿，初起无典型症状，再加上缺乏特异性的检测指标，即使用超声、CT也不一定能早期发现，还有内分泌功能、胚胎发育等因素的影响，使卵巢癌在早期不易发现，待到确诊时，大部分为卵巢癌晚期，失去最佳治疗时间。
李冰主任介绍，卵巢癌早期多无明显症状，腹胀堪称是卵巢癌的红牌警告，常在未触及腹部肿块前即可发生。其原因在于，肿瘤本身压迫，对周围组织牵扯，加之腹水的发生，使患者出现腹胀感。因此，有不明原因腹胀的妇女（尤其是更年期女性），应及时做妇科检查。