【新商报】一名有温度的急诊医生和他的2分钟

  • 文:转载:2018年5月4日《新商报》A02版
  • 日期:2018-05-04

急诊科是医院最忙碌的科室之一,45岁的庞洪刚是大连大学附属中山医院急诊科的一名医生。他从医20多年,最近的12年是在急诊科度过的。白班、夜班、下夜班、休息,4天一个轮回,他的日历里从来没有“假日”两个字。尽管生物钟黑白颠倒,但却依然充满工作激情。“在急诊科,法定节假日比平时忙,周末比正常工作日忙,忙碌不算什么,这是我们的工作常态。”5月3日,记者见到庞洪刚时,他的胳膊上多了个“值班主任”的袖标。从今年初开始,他开始带领一个6人的治疗小组轮值急诊,除了看自己的病号,还要处理突发事件、协调床位、调解医患矛盾等。“肩上的担子更重了!”

忙碌而专业 平均2分钟发现病情端倪

从早上8点接班开始,庞洪刚就忙得一刻没停歇过,患者一来到急诊科全都是急活。从9点31分到9点41分,诊室里接连来了5位患者,每位患者都感觉自己的病情很重,家属也跟着着急。一瞬间,诊室门口就堵了十多人。

一位50多岁的男士,一进门就疼得倒在病床上了,他左下腹已经绞痛了一个多小时。庞洪刚先是在患者背部相应位置敲敲,然后再做腹部查体。“目前高度怀疑是泌尿结石,先给你止疼,然后做检查。”庞洪刚一边向患者和家属交代病情,一边给身旁的学生做指导。就在家属出门缴费的时候,患者在病床上翻滚着喊疼。只见庞洪刚上前,将患者翻到侧身位,前前后后按压了一番。不到1分钟,患者原本剧痛的部位大大缓解,能下地了,结石在按压后向外排。这时,一位60多岁的女士也捂着肚子、弯着腰挪进诊室,疼得说话都在颤抖。在了解到患者十多年前就检查出胆结石后,经过查体,庞洪刚判断她可能是胆囊炎引起的疼痛,需要拍CT进一步检查。

10分钟时间里,5位患者都表现为肚子疼,但病因却完全不同。急诊科的工作强度十分大,能否在极短的时间内快速做出诊断和处置,相当考察一位急诊医生的敏锐力,也是庞洪刚20多年从医生涯经验的集结。泌尿结石、胆囊炎、肠梗阻、附睾炎、妇科炎症,他平均2分钟就能发现病情的端倪,并对患者做出对症处理。

高速工作节奏中 最需要的是严谨

9点47分,急诊大厅紧急呼叫庞洪刚,一位40岁的女士腹痛严重,急诊大厅的人比较多,由于涉及女性私密处的疼痛,庞洪刚向患者询问病史和查体过程中,特别压低了声音。“近期有计划生育二孩吗?”记者很诧异他为什么要问这个问题。后来,庞洪刚告诉记者,他怀疑患者患有妇科炎症,需要做CT检查,对于育龄期女性,需要更加关注这些细节,以避免给患者带来副损伤。

记者曾经多次采访过庞洪刚,他的严谨作风一以贯之。记得有一次,一位50多岁的女患者走进诊室,她是因摔伤来急诊的。“医生,我额外问一下,这两天我感觉有点胸闷,今天好像有些重了,不会有问题吧?”庞洪刚马上警觉了起来,告诉患者坐在那儿千万不要乱动,并找来心内科的医生要求会诊。经过检查,这位患者的心脏确实有严重的问题,而她自己却不自知,幸亏庞洪刚发现得及时。

最近几年,庞洪刚一直在带学生。“急诊医生需要思路清晰,从患者繁杂的陈述中迅速找到突破口。”他总是随时将每一次诊断中的技巧和心得传授给学生。医生的严谨是对患者的高度负责,庞洪刚正将这份责任感传递给那些年轻的医生。

他是一位 有温度的急诊医生

“医生,你真好,我特别喜欢你!谢谢你!”一位92岁的老人在离开诊室时,这样对庞洪刚说。原来,老人被家里的宠物狗咬伤了左手。对待这样年龄大的患者,庞洪刚明显降低了语速,口吻也更加和缓。“你放心,没事的哈!打完疫苗、破伤风针后,我给你处置一下。伤口不大,不用缝针。”来到处置室,庞洪刚一边安抚老人紧张的情绪,一边做处置。对于老人表达的感激之情,庞洪刚表示,只要你真心对待患者,他们也会更加理解和配合医生。

最近,被猫狗咬伤需要注射疫苗的患者特别多。庞洪刚每隔一段时间都会将需要提醒注意的病例发在微信朋友圈里。他曾多次提醒,春季是动物发情期,千万不要故意挑逗它们,以免被咬伤。庞洪刚告诉记者,就在五一期间的那个夜班,一对庄河的母子来到急诊注射狂犬疫苗。那天,他们被一条大型犬咬伤,两岁大的孩子后背被犬齿贯穿,发生了气胸,而这位母亲的腹部和腿部也有多处被咬伤。当天半夜,孩子在医院做完手术后,母亲就抱着孩子一同来注射疫苗。

采访中,记者看到的总是庞洪刚忙碌的背影,没有过多打扰他,对他的记录也并不全面。他会有参与大抢救时的兴奋,也有患者送医太迟不能救治的惋惜,亦有对家属放弃治疗时的无力感,但这都是一位急诊医生正常工作中的一部分和必须承担的情感冲击。

从早上8点到中午12点50分,庞洪刚接诊了近50位患者,简单地吃口盒饭,他又去看病号了,有4位患者在等待他……