ICU是一个没有硝烟的战场，但却“战事”连连。这里没有枪林弹雨，没有炮火轰鸣，有的只是患者对生命强烈的呐喊，与对病魔永无休止的战争；有的只是护士对生命无限的敬畏，与对病魔见微知著的判断。在这里，我们身披白色战衣，目光灼灼，以针药为伍，奔走战场，冲锋陷阵，用智慧和死神做着生命的抗争！按压、转运、上台、无缝交接是生的希翼，祥和的脸上露出的是无畏的坚定，死神在这一场守护之战中注定你又一次的失败，因为天使的热血会让生命再次郁郁葱葱。

——题记

正如我们SICU的名字一样，我们收治的主要为术后重症患者。患者多为高龄、疑难复杂大手术、体质弱、术后不稳定患者，具有多管路、多药物、护理难度高、护理风险大、随时发生病情变化需再次上台等特点。在连续监护的同时，需要责任护士能够详细的了解与掌握病情，进行实时的动态分析，及时发现问题，及时抢救。而作为一名心脏术后患者的责任护士，更是要求我们能够熟练的掌握相关血管活性药物、镇静药物的药理性质及使用，呼吸机的使用、血气的结果分析、离子的调节、心电图分析，动态尿量，出入平衡，并根据患者术后情况以及主任的要求将所学应用于实际操作中，做出相应调整。因为心脏手术患者的病情变化可能就是一瞬间的事情，让你措手不及！护士能够及时发现病情变化，做出正确的判断，并加以处置更是刻不容缓，此时的护士扮演着重要的角色。

2017年9月28日14时许，我科收治了一名行冠状动脉旁路移植术术后的患者，入科初始，该患者生命体征正常，心包、纵隔及左胸腔闭式引流管均固定牢固通畅。16时起，患者血压开始缓缓下降，上调升压药后，责任护士经过短暂的观察，发现患者血压并没有上升的趋势，而尿量也突然间的减少了，引流速度较之前相比并没有显著的改变。考虑到患者可能是术后欠容的一个状态，自体血输注完毕后，立即加快了血浆的输入速度，同时再一次上调了升压药的用量。责任护士眼睛看着监护仪的同时，手也没有闲着，不停的来回挤压着三枚引流管。此时的世界是如此安静，每个人都紧张的可以清晰听到时针滴答滴答的声音。时间又过去了十几分钟的，血压依然无上升趋势，责任护士立即测量了外周血压。与有创血压对比后发现，两者并无太大差距，责任护士顿时出现了疑问：胶体补了，容量够了，升压药也在一直上调，为什么患者除了血压依旧低，尿量依然没有之外，其他一切指标都正常。再次回顾了一下监护仪上的生命体征，责任护士发现他的心率逐渐上升，血压逐渐下降，只不过浮动的并不明显，一切都是悄然间发生的。心源性休克，责任护士第一时间给出了自己的判断。考虑到患者术后心包并未闭合，以及管路的摆放位置，难道是……可是中心静脉压并没有上升啊，这也不符合临床症状啊。再看看监护仪上的动脉血压波形，圆润、低顿，心包引流管上已经隐约可见挂壁的血凝块。带着发现、疑问与判断，责任护士立即向两位主任进行了汇报。待主任第一时间赶到现场查体后，立即判断说：“患者出现了心包填塞。”在场护士虽然已经有了判断，可得到主任肯定的时候，依旧像个重锤一般狠狠地敲在了所有人的心里，因为我们知道分秒必争的战争开始打响了。

话音刚落，刘主任随即前往了手术室，在场的护士也立即兵分数路，一人紧急联系手术室，将患者情况以及所需物品进行了简单的告知，一人迅速的将转运呼吸机推至床旁后，直接将所有连在一起的注射泵卸了下来交给了值班医生，另一名护士迅速拔除电源，取下床头监护仪。眼看着患者的心率降至40次/分左右，为防止患者心跳骤停，立即与王大夫给予患者胸外心脏按压。护士们凭借着多年的抢救经验与默契的配合，在这不到两分钟的时间里，做好了所有的术前准备。提着沉重的监护仪，怀抱一连串的注射泵，在我们科主任的带领下，数人立即推床夺门而出，一路奔向了早已经准备好的电梯。这是一场守护心“生”之战，是一场生命的接力赛，我们只能赢，不能输！此时，手术室的人已等候在电梯门口。当电梯门打开看到患者后，迅速的将其推入了准备好的手术间。患者手术结束后，再次返回SICU，每一个人都不敢大意，挤压管路、采血化验、调节用药、调节呼吸机、输注血液，一趟趟的奔走于科室与血库之间，未曾有一刻停滞。

这场救援持续了近20个小时，当第二日中午患者彻底苏醒，拔除气管插管后，我们那颗悬在嗓子眼里的心，也终于稍稍的放下了，我们知道，在这一刻死神已向我们低头！我们高兴，家属更是激动不已，一直向我们表示感谢，感谢我们及时的发现病情变化，成功的救回自己的家人，予以新生。经过为期7天的观察，于2017年10月4日，患者顺利拔除管路，安全的转回普通病房。

守护心“生”更是守护新生，赋予被病魔缠绕的心脏新的生命力，更是让患者摆脱病痛，开始新的生活！在这里，你可以深切的感受到生命的脆弱，与病魔斗争的举步维艰。这个没有硝烟的战场时刻的提醒着我们，没有突发的病情变化，只有没发现的病情演变。作为一名SICU的护士，考验我们的不是打针吃药，也不是基础护理，而是对患者病情变化的动态掌握与分析，能否进行细致入微的病情观察，做到未雨绸缪，杜渐防微！如何将一个个平凡的瞬间演绎出无限的精彩。