28岁的她卵巢早衰,居然怀孕了!

  • 文:宣传策划部
  • 日期:2018-05-11

近日大连大学附属中山医院妇科内分泌门诊发生一件感人的事。

一对年轻夫妇激动得热泪盈眶,一再对魏巍主任表示感谢。原来,妻子小王终于怀孕了!旁观的人都感到奇怪,年轻夫妇经治疗怀孕的很多,至于这样激动吗?“我和别人不一样,我是卵巢早衰,感谢魏主任让我有了做母亲的机会!我无法用语言表达我的感谢之情!”。

经了解才知道,小王虽然才28岁,但在2017年9月妇科内分泌门诊就诊时,已经闭经半年多了。当时,魏主任对她进行了详细地检查。盆腔超声显示:卵巢体积显著缩小,双侧卵巢无明显窦卵泡。性激素检测:FSH:48.71mIU/ml,LH:16.51mIU/ml,,E2:19.9pg/ml,抗苗勒管激素(AMH):<0.01ng/ml。根据上述检查结果明确诊断,小王患有卵巢早衰。

这对于小王来说就是晴空霹雳,不到30岁的人怎么就变成了50岁的卵巢?“大夫,我还能来月经吗?大夫,我还想要孩子呢!”。

魏主任耐心地解释:“卵巢是女性的生殖腺,具有两大功能,产生卵子及分娩女性激素。卵巢早衰的患者应用激素替代治疗可以有周期性的月经来潮,而且会避免出现过早绝经后的一些不良反应,如:生殖器官萎缩、骨质疏松等等。但是,想要怀孕却是非常困难,因为卵巢的储备功能严重不足。卵巢储备功能就是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能。一般女性卵巢储备功能在35岁之后开始下降,随着社会经济、文化、工作节奏、生活环境和方式的改变以及不良的饮食习惯,年轻的备孕女性卵巢储备功能下降的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了女性的生育能力和生活质量。”

小王的丈夫恳切地说:“我们夫妻感情很好,有个健康的孩子是我们最大的心愿!”。小王的母亲也含泪对魏主任说:“大夫,请你帮帮我的女儿吧!”

“你们的心情我非常理解,既然你们信任我,我就尽自己最大能力帮助你。”魏主任介绍了几种卵巢早衰助孕方案:辅助生殖技术(试管婴儿):卵巢早衰的女性应用个体化特殊治疗方案,但相对于卵巢功能正常的妇女,周期取消率高,妊娠成功率低;赠卵;中西医结合治疗:发挥祖国医学的优势,延缓卵巢衰老,积极“养卵”。

沟通后,小王及家属经过反复比较选择应用中西医结合治疗来解决不孕的难题。魏主任联系中医科毕焕洲主任和王超医师对小王进行会诊,制定个体化综合治疗方案——“积极备孕,养卵先行”。他们用西药调节月经周期,完善各种孕前检查并监测卵巢功能的变化;中药滋阴补肾、活血养血、调节机体的阴阳平衡;配合针灸治疗,以期达到最好的治疗效果。

通过一段时间的系统治疗,小王的卵巢功能确实有所恢复,各项指标不断改善,对治疗更有信心了!

经过半年多的努力,凭借坚定的信念和对医生的信任,期间经历了促排卵失败,卵泡老化等困难。最后,小王终于成功排卵继而怀孕了!看到化验单的那一刻小王激动万分,简直不敢相信自己体内正孕育着一个新生命!

魏主任由衷地为小王感到高兴,还要继续为孕期的母胎健康保驾护航,希望不久的将来这个珍贵的小天使平安降临人间!

魏主任提醒:备孕女性要高度重视卵巢功能的评估,特别是高龄女性。

卵巢储备功能下降的原因:

常见病因包括遗传性、医源性、免疫性、环境等因素,目前半数以上的患者病因不清楚。

遗传因素约占病因的20%-25%,包括染色体异常和基因变异,10%-13%的患者存在染色体数量或结构异常。
常见的医源性病因包括手术(包括输卵管切除、巧克力囊肿剥除术、子宫肌瘤剜除术、卵巢打孔术等)、放疗和化疗,有研究表明过多或不规范的促排卵治疗或取卵手术和患者的卵巢储备功能之间存在负相关,患者的卵巢储备功能随着接受采卵手术的次数的增加而不断下降。
自身免疫失调可能造成卵巢功能损伤,但是免疫因素究竟为原因或结果目前尚无定论。此外,不良环境如环境污染和环境毒物、不良生活作息习惯及工作压力等,长期紧张、焦虑、抑郁的不良精神刺激状态亦是诱发原因。
卵巢储备功能下降的表现:
卵巢功能下降表现为FSH升高,AMH下降,出现月经稀发,月经量少,无排卵性月经,卵泡质量不好对于有生育要求的女性来说,积极减缓功能下降挽救生育功能还是有效果的。
卵巢早衰并不意味着卵巢功能永久丧失,高FSH水平仍可能保留残存的卵巢功能;即使完全看不到窦卵泡的卵巢,窦前卵泡和始基卵泡还是存在的,还是可以想办法通过药物唤醒窦前卵泡和始基卵泡发育到窦卵泡阶段的,激活卵巢功能成功怀孕。有子宫有卵巢就有希望!
卵巢储备功能下降的治疗:
1. 在卵巢早衰/储备功能下降的治疗过程中,充分发挥祖国医学的优势,中西医结合要注重治疗的的个性化、连续性,治疗过程需要循序渐进,走一步看一步,不断调整用药方案。
首先,通过雌/孕激素序贯治疗恢复激素平衡,维持月经,给子宫内膜施肥;第二步是养卵,唤醒窦前卵泡和始基卵泡发育到窦卵泡阶段;第三步促使窦卵泡发育成优质的卵泡,这个过程需要3-6个月,养兵千日用兵一时,在卵巢早衰/功能减退的治疗过程中养卵比促排重要!
2. 卵巢早衰/储备功能下降的治疗方案中生活调理也不可忽视,需要改变不良的生活方式和饮食习惯,充足睡眠,饮食清淡,注意保暖,避免久坐,适当运动。
3. 卵巢早衰/储备功能下降的治疗方案中还有一个基础治疗是改善盆腔血供。
4. 养卵首先要养心,生育能力不仅和生殖系统相关,还和人体内在身心状态有关;欲速则不达!过于心急,过于渴求,过于焦虑,都会扰乱生殖内分泌系统,并最终影响到生育能力,要学会释放,分享和解压,治疗过程需要时间,治疗过程会有反复,找对了治疗方案,给自己点时间给医生点时间才能水到渠成,瓜熟蒂落,收获好孕。

指导专家介绍:魏巍

妇产科副主任医师,博士,辽宁省中西医结合生殖委员会及免疫学会生殖免疫分会委员。从事妇产科临床、教学、科研工作20余年,在女性生殖内分泌疾病诊治方面有丰富的临床经验。擅长不孕不育、多囊卵巢综合征、闭经、异常子宫出血、绝经综合征等疾病的诊治。国内外发表论文20余篇,SCI收录4篇,主持及参与各级科研课题4项,获得省级科技奖二等奖1项,厅局级科技奖一等奖1项。

出诊时间:【妇科内分泌】 1、3、5上午;【孕前保健门诊】 周2、4上午