编者按：近来来，医院不断加强软实力建设，不断选派优秀青年医师到国内访学和境外研修，在学习过程中，他们用笔记录下心得和体会，在这里和大家分享。

2014年7月，我有了留学美国的机会，在几所医院中经过衡量，我选择了杜克大学医学中心。

杜克大学被公认为是当今世界最顶尖的高等教育机构之一，而杜克医学中心心胸外科主任Thomas D’Amico教授，是世界著名胸外科医生，创立并发展了单操作孔胸腔镜手术，曾任美国国立综合癌症⺴网络（NCCN）和美国胸外科医师协会前主席，现任杜克肿瘤学院首席医务官。

11月1日早上，在RDU机场吃过早餐，等待室友来接我。北卡澄净的空气和蔚蓝的天空让人清新和舒爽，而不一样的生活气息也让我倍感陌生和孤独。室友是一位来自哈尔滨工业大学的小伙子，结婚后不久，就来到杜克大学，从事计算机生物信息学研究，热情友好。在他的帮助下，我很快安顿了家居生活。

11月3日，报到的时候，科室秘书，一位黑人女士，耐心地解释了相关事项，并告诉我，有一位来自北京大学肿瘤医院的访问学者，会帮助我熟悉医院情况，着实令我欣喜。第二天，在手术室，居然还有两位来自大陆的访问学者在胸外科观摩，并碰到一位旅美华人护士。在异国他乡，大家倍感亲切，陌生和孤独感似乎消失了。得益于同胞的介绍，我很快熟悉了杜克医学中心和胸外科的情况以及生活注意事项。

杜克医学中心，拥有两套最先进的达芬奇第二代机器人手术系统，每周都有几台胸外科机器人手术。作为世界肺移植三大中心之一，2013年，杜克医学中心肺脏移植例数，位于全美第一。我国肺移植专家，大多到过这里，观摩学习。

胸外科共有四名教授，和一位attending（字面翻译为主治医师，类似国内带组医师）。科室以微创诊疗技术闻名于世，拥有电磁导航支气管镜、超声内镜、硬式气管镜、激光治疗仪等高精尖诊疗器械，能够开展当代所有常规和微创诊疗技术。年手术例数在全美位于前列，同时手术种类齐全。国内少见疾病，例如胸膜间皮瘤、肺上沟瘤、胸壁肿瘤、气管肿瘤、食管返流性疾病，这里却较多。

D’Amico教授，事务繁重。忙的时候，早上6点钟就到病房查房，晚上手术后，8点多还要再次看病人。住院医师也非常辛苦。病人6点钟被推入手术室，麻醉医生和手术护士5点30分已经到医院开始准备了。

在参观手术之余，我们跟随D’Amico教授查房、出门诊。门诊一天最多也就40个病人，不过排得紧凑，一天下来，即使观摩，都让人精疲力尽。每周三和周四的早上7点，要参加胸心外科大例会和胸外科例会。所有死亡病例、特殊或严重并发症的病例，都会作为继续教育，进行充分讨论。曾有两例是两年前治疗的，也被拿出来，进行讨论。严谨的工作态度和紧张的工作方式令人吃惊。

观摩之余，也会参加一些杜克大学举办的医学讲座，不时会有一些专家学者或著名教授，开展讲座报告。这里的教育资源可谓丰富。

经过接触，美国住院医师培训让我们感慨颇多。经历resident 和fellowship两个阶段，至少需要9年时间。不久前，有一位fellow，结束了胸外科专科培训，在家一个医院，得到attending职位，正式开始行医。在送别晚宴上，告诉我们，他已经42岁，并有2个小孩，其中一个要上小学了。

今年3月，经过申请，我参加了机器人手术的培训。大约一周时间，我通过了初级和高级培训课程，获得了机器人手术初级和高级认证资格。

在慨叹美国临床医师培训的漫长和严格之外，也有幸领略了杜克医学中心上乘的培训设施和先进的培训理念。

在杜克临床医学培训中心，培训设施和软件让我有了非凡体验。2台达芬奇模拟训练器和一台高仿真手术系统之外，还拥有全部腔镜手术、内镜和超声内镜模拟器、以及血管介入手术模拟器等，仪器先进，软件丰富，病例资料翔实，同临床实际诊断和治疗情况高度吻合。

来美国，视野得以拓宽。这里经常会有各种会议，例如今年4月底的美国胸心外科年会，9月份的世界肺癌大会。总之，美国人，似乎很愿意开会，就某个问题进行讨论，思想进行碰撞，在这种碰撞中，迸发出智慧的火花。

当然，由于美国枪支泛滥，室友给了我一个建议，晚上5点以后，尽量不要单独出门，以保证人身安全，时间一长，难免寂寞和孤独。所幸，来自中国的学生学者众多，杜克中国学生学者联合会统计，来自祖国大陆以及港澳台地区，还有美国华裔的学生学者，总共大约2000人左右。一次聚会中，有人提议，举办医学沙龙，聚会中国学者，分享专业知识和留学经验，得到了大家一致赞同。

2015年1月11日，我们成功举办了第一期的《Duke中国医学学者沙龙》，主讲人是武汉大学人民医院重症医学科的副主任余追教授。随后，沙龙时间固定在周日下午。截至目前，已经成功举办了16期。讲者来自国内各大医院和高校，同时本地华裔教授也积极参与。有杜克大学临床研究中心研究员、药理学和肿瘤生物学终身教授、病理以及影像科医生、环境学院副研究员、化学系终身教授、杜克大学图书管理员，以及北卡大学教堂山分校、北卡中央大学的教授。

沙龙被国内媒体以及本地侨胞报道。由于影响力扩大，杜克大学DKU教育发展基金会理事、中美文化教育发展基金会理事王建利先生，美国佳华餐饮连锁集团董事长、全美中餐业联盟常务副会长、美国南卡州北卡州华人工商总会副会长李勐先生，以及国务院发展研究中心社会发展研究部葛延风部长（国家教育咨询委员会和医改专家咨询委员会委员、中国社会学会理事），国内知名画家、沈阳大学教授李延庆老师，也相继来沙⻰龙，举办专题演讲。

为了更好为沙龙和医学学者提供服务，我们成立了“杜克中国医学学者学会”，我被推举为第一任会长，任期6个月。今年6月中旬卸任。

除了举办沙龙，学会相继帮助了两位身患急症的国内学者就医，取得了良好声誉。今年4月，学会接待了天津医科大学肿瘤医院王平院长一行5人，并主持了该院在杜克大学的人才招聘会。不久，我们接待了中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任一行两人在杜克的访问。

时间如梭，还有半年就要回国了。接下来的生活和学习，必将更充实。

2015-5-22

收稿日期：2015-05-28