过去的一周，对于大连大学附属中山医院循环二科的郑振国主任来说，是异常忙碌的一周——不仅连续接诊了多位冠心病急性发作的患者，还完成了多例冠心病患者的择期手术。“每年的12月份直至春节前，都是冠心病的高发期，作为医生，我们每年此时都格外绷紧神经，也希望广大市民，特别是有冠心病病史的患者及家属要提高防范意识，如果出现冠心病急性发作的突发情况，一定要第一时间到医院，听从医生建议进行有效救治。”

尽管经过各方面多年的努力，人们对于冠心病的疾病认知已经有了极大的提高，但对于冠心病急性发作的危害，还是有不少人认识不足，这也是导致有些冠心病急性发作的患者虽然送医及时，但没有在第一时间得到救治。上一周，郑振国主任就遇到了这样的患者。“患者72岁，以冠心病急性发作入医院急诊。”郑振国主任介绍，由于大连大学附属中山医院专门开设有绿色通道，各环节衔接非常顺畅，患者第一时间被送到医院的胸痛中心，造影显示为前壁性心肌梗塞，左前降支近中段接近闭塞，需要立刻进行心脏支架的介入治疗。

情况非常急迫，但患者的家属因为对支架治疗的必要性存疑，迟迟不能下决心。“每次在急救时遇到这样的情况我们特别无奈，一方面看着救治的最佳时间一点点过去特别遗憾，另一方面除了不断地与患者家属进行沟通我们别无他法。”犹豫了一个多小时后，家属终于同意介入治疗，郑振国主任立刻带领治疗小组为患者进行了治疗，在闭塞血管处放置了一个支架，患者的病情立刻得到缓解。“不敢想象，如果再晚一点点，患者的生命即使能够保住，预后的情况也不容乐观。”

郑振国主任介绍，冠心病的心脏支架治疗有着严格的病变特征及适应症，临床并不提倡多放支架，对此，患者及患者家属不必有顾虑，至于有些患者及家属担心的“放了支架就什么也干不了了”，则更没有必要，只要遵从医嘱，放入支架的冠心病患者的生活质量并不会太多改变。

对冠心病急性发作的危害认知不足易错失治疗良机

近日，郑振国主任还接诊了一位特殊患者——心脏支架治疗后出院的张先生，不到一个月突然出现不稳定心绞痛再次入院。经询问及造影检查，原来张先生近期想做胃镜检查，自行停止服用阿司匹林长达10天，由此出现了小血管分支堵塞。“刚刚完成支架治疗而自行停止药物是非常非常危险的，很容易出现支架内血栓，而这个死亡率高达30%。”郑振国主任提醒，做完心脏支架的患者，如果要进行拔牙、胃镜检查等活动，需与医生沟通，在医生指导下短期停止用药，切不可自行停药。

郑振国主任介绍，目前对于冠心病的治疗主要分为药物治疗、介入即心脏支架治疗及搭桥手术治疗，即使是后两种治疗手段，也需要辅助终身服用药物。“患者需要认识到，任何一种治疗，包括终身服用药物，都是为了延缓乃至终止病情的发展，尽最大可能使身体恢复到治疗前的状态，所以遵从医嘱、定期随诊、坚持用药都是治疗的关键。”

近年来，冠心病的发病年龄趋于年轻化，郑振国主任接诊的患者最年轻的只有22岁，他提醒广大市民，建立健康的生活方式至关重要，冠心病患者在冬季更要注重御寒保暖、留意生活起居，防患于未然。文/赖莹

冠心病的随诊非常重要切不可自行停止用药