【新商报】脑卒中进入秋冬高发季多科协作提速急救时间

  • 文:转载:2017年11月7日《新商报》A11版
  • 日期:2017-11-09

进入11月,又到了一年中脑卒中高发时段。上周,大连大学附属中山医院神经外科主任邓东风异常忙碌,其中一天连续抢救了三位脑动脉瘤破裂出血的患者。据了解,医院在急诊抢救中心专门成立了脑卒中中心,为脑卒中患者开辟绿色通道,一旦出现突发性剧烈头痛,伴有神志不清、语言障碍或者智力运动障碍等症状,患者一定要及时就医。

患者突发脑血管病,及时送到有救治能力的医院是关键。邓东风介绍说,脑卒中中心将协调急诊科、影像科、神经内科、神经外科等多科室合作,患者到院后直接进入绿色通道,从就诊、检查、治疗,直到手术,严控各个流程,压缩出更多时间用于抢救。医生会在第一时间安排患者做CT检查,排除其他原因引起的意识功能障碍,判断是脑出血还是脑梗,紧跟着做相应治疗。

在脑卒中患者中,有2%~3%患有脑动脉瘤。邓东风表示,这与先天发育缺陷、高血压、动脉硬化或者血管炎等因素有关,当气温骤然降低,血压突然升高就可能诱发脑动脉瘤破裂出血。此外,情绪波动、疲劳、长期抽烟酗酒以及“三高”也都是出血诱因。医生表示,脑动脉瘤就像不定时炸弹,一旦破裂死亡率非常高,抢救时间不容耽误,通过微创的介入动脉瘤栓塞术,可以很大程度降低致残率和死亡率,这样的手术邓东风每年完成近百例。医生认为,如果能在脑动脉瘤破裂前发现并治疗将可完全治愈无任何后遗症,建议50岁以上,有家族性脑出血史,患有糖尿病、高血压、高血脂的人群,1~2年做一次脑部血管造影,一经发现马上治疗,防患于未然。

而占据脑卒中60%~80%的是脑梗患者,发病6小时内是黄金抢救时间,在这个时间窗内大部分患者通过静脉溶栓和机械取栓就能开通血管。一旦错过机会就可能致残或致死,邓东风表示,医院开展了动脉取栓的介入治疗方法,挽救了很多以前不能治疗的至残病人,争取了更多的救治机会。