掰还是不掰?缓控释制剂服用要当心

  • 文:转载:上海药讯公众号 周琰
  • 日期:2017-03-16

70岁的王大爷因冠心病、高血压住在心内科病房,入院查体血压150/80 mmHg,临床药师小张在其入院当天对其进行用药史的采集:请问您平时吃什么降压药呢?王大爷:拜新同(硝苯地平控释片)和倍他乐克(美托洛尔缓释片)呀!小张:那您告诉我您这两种药是怎么吃的呢?王大爷:你看,这个拜新同,我一天吃两次,早晚各半片,倍他乐克一天一次,早上半片!小王一听,立马纠正道:哎呀,王大爷,拜新同不能掰开吃的呀,这是缓控释制剂呢!王大爷不服气:谁说不能掰啦,医生还让我倍他乐克也吃半片呢,你看这也叫缓释片呀!小王哭笑不得。那么,王大爷的服药方式是不是都不可取呢?

的确,大多数缓控释制剂是不可以掰开服用的,因为掰开服用会破坏制剂的独特工艺结构(药片(或胶囊)外面的缓释层),药物将很快释放,而达不到“源源不断”缓慢释放的目的。而且由于制剂的含药量大于普通制剂,掰开服用等于把全天的药量一下全吃了,易造成药物中毒。

其实,经常有临床医生和护士会咨询我们药师是不是所有的缓释和控释制剂都不能掰开服用呢?答案是,不绝对,有少数一些缓释和控释药物经厂家改进制剂工艺以后还是可以掰开服用的,比如王大爷所服用的美托洛尔缓释片。美托洛尔缓释片不是通过药品外面的缓释层,而是通过多单元控释小丸系统,利用独特微囊技术达到缓释的效果的,所以可以任意掰开但是不能压碎和咀嚼。

那么,下面给大家罗列下常见的可以掰和不可以掰的缓控释制剂:

不可以掰开的缓控释制剂

硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平缓释片(波依定)、甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)、格列吡嗪缓释片(秦苏)、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、双氯芬酸钠缓释片(扶他林)、克拉霉素缓释片(诺邦)、吡贝地尔缓释片(泰舒达)、硫酸吗啡缓释片(美施康定)、咪唑斯汀缓释片(皿治林)。

可以掰开的缓控释制剂

美托洛尔缓释片(倍他乐克缓释片)、单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多、欣康)、丙戊酸钠缓释片(德巴金)、卡比多巴-左旋多巴控释片(息宁)、盐酸曲马多缓释片(奇曼丁)。

不管如何,对于患者而言,任何时候服药都不要想当然,看清药品说明书总没错,可以掰开服用的,在说明书中都有说明,但要注意的是,即使可以掰开服用,也不能碾碎和咀嚼服用哦!