感冒了,怎么办

  • 文:转载:大连大学附属中山医院药剂科公众号 韩莹旻 石晓丽
  • 日期:2016-12-08

又到冬季了,气候干燥,气温骤降,各大医院的感冒患者也多了起来。

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,大部分是由病毒引起的,常见症状病程一般呈自限性,无并发症的普通感冒一般5~7 天后可痊愈。成人每年患普通感冒平均2~6次,儿童平均6~8次。患者早期(10-12小时)即会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪以及咳嗽等症状,其中2~3 天时症状最严重。感冒严重时还会出现发热、乏力、头痛等症状。因此,从出现频率和严重程度大致可以将普通感冒的症状分为常见症状和中-重度症状,前者包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和流眼泪等卡他症状,后者包括发热、咳嗽、头痛、全身乏力等症状。

目前还没有针对感冒病毒的特效药,感冒药都只是用于缓解感冒伴随的不适症状,要知道,服不服用感冒药都不会缩短感冒的病程。现在市场上销售的感冒药大多是复方制剂,因此服用感冒药最好只选用其中的一种,如同时服用两种以上药物,一定要仔细阅读药品说明书,看清所含的成分,确认有无重复或雷同的成分,有些成分名称虽不同,但药理作用是同一类的,这点尤其要注意,如果自己不能辨别,一定要请专业的医师或者药师来帮忙确认。

感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物,避免无根据的盲目静脉给药。普通感冒的药物治疗以对症治疗药物为主。临床常用的药物种类主要有:减充血剂,如伪麻黄碱、麻黄碱;抗组胺药,如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等;镇咳药,如右美沙芬、可待因等;祛痰药,如愈创木酚甘油醚、羧甲司坦、沐舒坦等;解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等;抗病毒药:金刚烷胺等。

新康泰克大家一定都不陌生,治疗感冒的药嘛~~,可是你知道它有两种包装吗?这两种包装只是药的外衣不同吗?里面的内容也不一样吗?有什么区别?假如感冒了,随便买一种新康泰克就可以吗?下面就和大家一起来了解穿着不同颜色外衣的新康泰克。


美扑伪麻片(新康泰克)(红色装) 每片含主要成份对乙酰氨基酚500毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克和马来酸氯苯那敏2毫克。其中对乙酰氨基酚是解热药,针对发烧症状;氢溴酸右美沙芬属镇咳药,用于咳嗽;盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏分别属缩血管药和抗组胺药,用于鼻部卡他症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪等症状。用法用量:成人及12岁以上儿童,一次1片,每6小时服1次,24小时内不超过4次。

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)(蓝色装)每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克,马来酸氯苯那敏 (扑尔敏) 4毫克。需要注意的是蓝色装新康泰克中盐酸伪麻黄碱成分是红色装新康泰克片剂的3倍,所以特别适用于缓解普通感冒、流行性感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状。且因是缓释剂型,用法用量也与红色装新康泰克片不同,成人每12小时口服1粒,24小时内不应超过2粒。不推荐用于12岁以下儿童。其余禁忌、注意事项、不良反应等亦非常重要。

所以当感冒伴有发热、咳嗽等症状的时候,应该服用红色装的新康泰克;而当感冒主要以鼻塞、流涕、打喷嚏等症状为主时,选用蓝色装新康泰克就可以了。


对于一些特殊人群,服用感冒药的时候一定要加倍注意:

解热镇痛药对乙酰氨基酚用于>3个月的儿童和成人,布洛芬用于>6个月的儿童和成人;

孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,以免影响胎儿发育或导致孕期延长;

妊娠3个月内禁用愈创木酚甘油醚;

哺乳期妇女尽量不使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺等,因为这些药物能通过乳汁影响幼儿;

肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状者和(或)有溃疡病穿孔病史者应慎用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒药物;

从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等行业工作者应慎用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒药物,因第一代抗组胺药具有抗胆碱能作用,影响神经元或神经肌肉接头的传导,可导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中等;

未控制的严重高血压或心脏病及同时服用单胺氧化酶抑制剂的患者,禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药物;

甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者,慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物;

青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药;

慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物,因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出;

抗病毒药利巴韦林禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女(本品在体内消除很慢,停药后4周尚不能完全自体内清除),此药可少量由乳汁排泄,且对母子二代动物均具毒性,因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳,乳汁也应丢弃。

总之,当选用抗感冒药时一定要根据不同人群的特点及普通感冒的不同症状选用适合的抗感冒药。

那么可能会有人问,祖国医学博大精深,对付小小的感冒应该没有问题吧,可不可以用中药来解决感冒问题呢?当然可以,缓解感冒症状,中成药也是一个不错的选择。但中医讲究辨证,主要分风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒,针对不同感冒,治疗药物可是不同的,否则再好用的中成药效果也会打折。

1、 风热感冒:

表现为发热明显、鼻塞、流黄浊涕、咳嗽、痰粘稠或黄、咽喉肿痛,口渴喜冷饮、有汗,舌苔黄或微白等。

推荐药物:银翘解毒颗粒、感冒清胶囊、双黄连口服液、莲花清瘟胶囊等。(风热感冒常伴有咳嗽,选药时应关注咳嗽的轻重)

2、 风寒感冒

表现为发热不明显,无汗、头痛、全身酸痛、时流清涕、喉痒、口渴喜热饮,舌苔白等。

推荐药物:感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、伤风停胶囊等。

3、 暑湿感冒

表现为发热、头昏胀痛、口渴但不欲饮、胸闷、腹胀、腹泻、肢体酸重或疼痛等(胃肠型感冒)

推荐药物:藿香正气类药物

需要提醒大家注意的是:使用感冒药时应避免中西药混搭。中药成分复杂,部分中成药中也含有西药成分,如感冒清胶囊含对乙酰氨基酚、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏等,维C银翘片、感冒灵颗粒(999)中都添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等西药成分,如果与西药混吃易造成药物过量。

温馨提示:

感冒是自限性疾病,感冒药只是用于缓解感冒伴随的不适症状,吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程。

感冒的病程一般是5~7天,如果服用感冒药超过3天症状仍没有好转,应及时到医院就诊。

普通感冒不应使用抗生素,如果滥用,不仅没效,还可能引起细菌耐药,甚至加重病情。

感冒后,要注意休息,睡眠是“最好的感冒药”,还要多喝温水,冬季干燥,家里可以使用加湿器保持空气湿润~~~