大连大学附属中山医院

乳腺手术后,会影响哺乳吗?

  • 文:乳甲三科
  • 日期:2022-08-04

现在乳腺癌的发病年龄在中国越来越降低,小于35岁的乳腺癌发病比例可以达到10%,越来越多的年轻患者都希望在手术以后能够进行妊娠和哺乳,那经过乳腺手术或者放化疗的患者能够进行哺乳么?

乳汁生成的原理

乳汁是由腺泡细胞分泌:当腺泡细胞受到荷尔蒙刺激时,会收缩并将乳汁推进小导管内并流到下面更大的输乳管内。这些输乳管位于乳头和乳晕下方,且变宽以收集乳汁。

这些变宽的输乳管称为乳窦或输乳窦。乳房中每个乳腺形成一个叶。每个叶由一支腺泡、输乳管和输乳窦组成,输乳窦在乳头中缩小为一个开口,就是输乳口,每个乳房大约有15至25个叶。

不同的手术,分情况对待

1.良性的肿瘤

一般切除范围较小,一般情况下不会影响手术。但是一般建议术后3个月以后开始准备妊娠。

2.乳腺恶性肿瘤

在康复期保证肿瘤学安全的原则下,只要导管开放、病人激素水平正常、能排出乳汁,理论上保乳手术侧和对侧(健侧)或者患侧全切后健侧治疗期结束后经过充足的时间进行药物治疗代谢,药物已经完全排除体外之后都是可以进行哺乳。只是哺乳之前,或者生育之前,或者怀孕之前,一定跟临床医生以及产科医生共同商讨生育的规划以及哺乳规划,这样保乳术后哺乳才能得到实现。

3.乳房隆胸手术

乳房隆胸手术是将假体放置于胸大肌后方或者腺体后方,这种方式不影响腺体,所以植入式的隆胸手术可以进行哺乳。

其实乳腺手术并没有大家想象的那么严重。乳腺并不是一个,有很多个腺叶,每个乳腺叶分成很多个乳腺小叶,每一个乳腺叶都有单独的乳管。

因此,我们的任何手术方式只要乳房的乳腺组织和乳腺导管存在或部分存在,乳头乳晕没有损伤,对后期哺乳是不会有很大影响的,一般来说可正常哺乳。

当然如果有手术史患者,尤其是乳腺癌患者,在妊娠、分娩及哺乳之前一定要做全相关检查,听从专科医生的建议以确保安全。如果乳腺肿瘤靠近乳头根部,一些乳管可能会在手术中损伤,就可能会影响乳汁的排出。