大连大学附属中山医院

中药煎法的注意事项

  • 文:药剂科 石晓丽
  • 日期:2022-07-20

随着我国经济水平的不断增长,人民物质生活水平日益提高,随之而来的各类慢性病、亚健康问题也越来越突出。针对这些身体问题,温和的中医药显然比西药具有更大优势。

西医治表,中医去根。发展传承了千年的中医药文化,不但在我国医学领域发挥着其独特的作用,而且受到世界上很多国家的青睐,在席卷全球的新冠疫情中,中医药治疗发挥了核心作用,能显著降低轻症病人发展为重症病人的几率。

随着越来越多的人们对中医药的认可,中医科就诊的患者也越来越多,那么中医师开具的草药拿到手后需要怎样来进行煎煮呢?又有哪些需要我们注意的地方呢?

01器皿

可以用砂锅、搪瓷锅、陶瓷、玻璃、不锈钢锅(并附盖)

不宜用铝制品,禁用铁锅等易腐蚀器具。

02热源

可用直火、电炉、电磁炉作为热源,严禁用微波炉为热源。

03浸泡

一般用冷水进行浸泡,时间不少于30min。加水量应浸过药面2cm~5cm,不应丢弃浸泡液。

04煎煮

【一煎】:

先用武火(强火)加热达到沸腾,再改用文火(弱火)慢煎,需保持沸腾,煮沸后煎煮时间一般≥30min。

解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,煮沸后<30min,滋补类煮沸后需再煮>30min。煎完后需用滤布或滤网对药液进行过滤。

【二煎】:

加水量应少于一煎第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短≥20min,或遵医嘱。

【搅拌】:

防止药液溢出、干锅和药物焦糊现象出现。

■【混合】:

一煎药液和二煎药液需混合、煮沸后浓缩至所需药量

(总煎药液=饮片总重量(g)×1ml/g×2)

05特殊煎煮

【先煎】:先煎煮沸腾大于20min后,再投入其它药物(前进行浸泡)同煎

【后下】:应在煎煮结束前一定时间投入群药同煎

【另煎】:药物应当切成薄片,煎煮2次,每次1h,取汁。所煎药汁应当和其他药液混合后服用

【烊化】:胶类药物需单独用水或黄酒加热烊化,然后兑入药液一起服用。也可加入已煎好的药液中,文火煎煮搅拌至溶解。易溶于水的药物可溶于煎好的药液中,搅拌至融化。

【包煎】:装入符合食品或药用级别包煎材料中与其他药物同煎

【冲服】:用适量的水或者药液冲服即可。

【煎汤代水】:将药物先煎煮15min~25min后,去渣、过滤、取汁,再用药液煎煮方中其他饮片。