气道内肿瘤的介入治疗,为肺癌患者赢得“新生”

  • 文:呼吸二科 陈晓芸 刘唱
  • 摄影:呼吸二科
  • 日期:2022-07-21

近日,我院呼吸二科、介入科及麻醉科团队成功为一名肺癌患者实施了支气管动脉栓塞以及支气管镜下削瘤治疗,取得良好的治疗效果。

1个月前,58岁的D先生因间断咯血于我院行胸部CT提示“左肺占位”,进一步支气管镜下活检结果提示为“低分化鳞癌”。因肿瘤侵及左主支气管以及左肺门周围血管,D先生失去了手术治疗的机会,只能预先进行新辅助治疗。可当他决定接受新辅助治疗时,又突发出现咯血量增多、呼吸困难,身体状况急转直下。复查胸部CT发现因肿瘤快速生长,D先生的左主支气管已经完全被肿瘤堵塞,并出现左肺上叶不张。

D先生的病情非常复杂:一是该肿瘤高度恶性,发展迅速,需要尽快处置;二是左侧主支气管已经完全闭塞,呼吸困难,随时会有窒息的风险。经过相关科室团队细致的术前评估与全面的方案探讨后,最终制定了“支气管动脉栓塞”联合“支气管镜下介入治疗”这一治疗方案。

介入科主任周军团队为患者行支气管动脉栓塞,截断“敌军”粮草供给,控制肿瘤生长速度,栓塞过程顺利,血管封堵成功。之后,在麻醉科的保驾护航下,张黎川主任团队为患者行全麻下支气管镜下介入治疗。镜下见左主支气管近端肿瘤生长,将管腔完全堵塞。面对此种困境,张黎川主任针对病灶予以激光烧灼、氩气刀止血、活检钳钳取等一系列治疗手段,精准地为患者清除病灶,手术过程顺利,术后患者气道管腔明显扩宽,咯血、呼吸困难等症状得到明显改善。术后第2日复查胸部CT,见左肺上叶完全复张,手术效果极佳,目前患者已转入胸外二科病房进行进一步治疗。

据张黎川主任介绍,肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,对人类的健康构成了极大的威胁,但随着现代医学的不断进步,只要及时给予正确的治疗,也可以大幅延长肺癌患者的生存周期。该患者气道内恶性肿瘤消融治疗的成功,为患者打通了生命通道,改善了患者的生活质量,并且有机会接受进一步的放化疗,为其下一步治疗打下了坚实基础。