腮腺肿大一定是流行性腮腺炎吗?

  • 文:儿科
  • 日期:2022-05-13

腮腺是人体最大的一对唾液腺,左右各一,位于下颌骨后方和乳突之间,腮腺导管开口位于上颌第二臼齿对面粘膜上,能分泌唾液,唾液中含有消化酶,有助于消化食物。

腮腺发生炎症时可出现红,肿,热,痛。儿童期最常见的是流行性腮腺炎,但腮腺肿大不一定都是流行性腮腺炎,下面介绍几种不同原因引起的腮腺炎。

1.流行性腮腺炎

儿童时期最常见,是由腮腺炎病毒引起,以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征,常先见一侧,然后另一侧也相继肿大,以耳垂为中心弥漫性肿大,边界不清,表面发热不红,常伴发热,是一种传染性疾病,治疗上无特异抗病毒药,以对症处理为主。一次感染后可获得终身免疫。

2.急性化脓性腮腺炎

由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。患儿常表现为高热,临床表现多为一侧腮部肿胀,表皮发红,腮腺化脓,按压腮部可见腮腺管口有脓液溢出,白细胞总数和中性粒细胞增高。治疗上选择敏感的抗生素治疗。

3.复发性腮腺炎

多见于3-6岁儿童,病因不是很清楚,可能由于先天性腮腺管扩张导致,经口腔逆行感染所致,表现为腮腺疼痛,发热,白细胞及中性粒细胞升高,腮腺突然肿大,消退较快,有反复发作的病史,多3-4个月发作一次,青春期后不再发作。

4.其他病毒引起的腮腺炎

流感病毒、副流感病毒、腺病毒、肠道病毒均可造成腮腺肿大,和流行性腮腺炎临床表现类似,不容易鉴别,鉴别依靠病毒分离或血清病毒IgM检查。